本人是终年过敏性鼻炎好看的韩国伦理电影，鼻后滴漏严重，鼻塞，喷嚏，流和咳出白粘涕。
以往照旧把川内名中医看了个遍，上至熊大经，宋兴等名医，下至乡间老中医，火神派许多名医也就诊过有一些成果但常温阳过度病一直不得愈，就诊服药后时常是处于“按下葫芦浮起瓢”，部分症状缓解了，但其他症状又加剧了。
丰富的就诊阅历照旧让他知说念开有黄芪的处方基本都会加剧其鼻炎，成心说了不适应用黄芪。（其实后文二诊就给他开了黄芪，成果很好，黄芪仅仅不太适应用于鼻鼽发作鼻塞明显的期间，其关于免疫有双相调度作用，但鼻塞时用常呈现增强免疫加剧过敏的成果，主若是鼻塞表闭较重，黄芪补卫表之气易致表气郁滞）
然后他拿出了最近吃的处方供我参考，我看到最近的一个处方时有点惊叹。
如何看着这样像我开的处方呢？
仔细一看，正本是我的一位学姐所开的处方，学姐是中医妇科妙手，某市著名中医，传统中医水平极度奥妙，医德高尚，我极度尊重她，也常向她求教，曾经有次聊天时我恰恰跟她共享过诊疗鼻后滴漏的方剂。
可能学姐关于此病交游的未几，大意有些病院医馆药师意志相比简便，附片、半夏同用会相比朦拢，学姐就删去了附片。
处方：鼻后滴漏方去附片加味。
麻黄10g 细辛3g 附片6g 杏仁10g 薏苡仁30g 藿香15g 蝉蜕3g 法半夏10g 陈皮10g 当归6g 熟地黄10g 荆芥10g 乌梅15g 射干10g 黄芩6g 牡丹皮6g 郁金10g 桔梗10g+玄参10g 葶苈子6g 荷叶10g
患者服后鼻涕倒流更为加剧，鼻涕也“多的很，遭不住”，还出现起夜频繁，寝息差。
学姐所开处方基本即是我的鼻后滴漏原方了，蓝色字体是原方构成，红色的三味药是学姐加的药。
我臆测可能是因为患者咽喉略红，鼻后滴漏引起咽喉刺激，是以学姐开了这几个清热利咽化痰之药。
从传统辩证来说，这些加味关于热毒炎症很合适，但关于过敏则无效，还可能会寒凉伤脾胃导致过敏加剧，莫得附片补肾纯用麻黄细辛导致肾气奢侈，从而最近起夜频繁。
现在患者脉千里弱滑，舌淡黯红苔薄白腻。鼻塞，手心汗出。大便不成形，容易胃胀，矢气频。
处方：上方去玄参10g 葶苈子6g 荷叶10g ，+附片6g 柴胡15g 黄连2g 干姜6g 厚朴10g。4付服用6天。
【2024/07/06 二诊】
鼻涕大减，倒流也松开泰半独一细小嗅觉，大便先干后稀，偶有肠鸣，鼻不塞，怕冷热温度变化刺激。
脉转为滑弱，舌淡苔白腻。
苔腻上方去熟地，鼻不塞，怕凉风+黄芪20g 防风6g。
其实学姐所开鼻后滴漏方无效主若是附片的原因，其余柴胡干姜等药不加也会有成果，那些主若是爱护其胃胀矢气频。
之前我照旧写文共享过《鼻后滴漏咳嗽方》，可参阅注释方解。
鼻后滴漏咳嗽方构成：麻黄6 细辛3-6 附片3-6g 苍耳子6 薏仁15 藿香10 荆芥10 黄芩6 乌梅10 蝉蜕6 当归6 熟地。黄6-12（苔腻毋庸）+ 桔梗6 枳壳6 法半夏6 苍术6 茯苓10+ 射干6 郁金6 丹皮6 甜叶菊2
剂量为7岁儿童1付服用1日半剂量，成东说念主可符合增多。
加减：
鼻不塞而遇风清涕多+黄芪20 防风10
鼻塞重+柴胡15 鹅不食草6 蜂房10
清涕多，痰稀白泡，大便稀溏+ 干姜6 五味子3
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鼻后滴漏方的中枢是麻黄、附片、细辛三药，愈加中枢的药物其实是附片，全靠那一丝的附片来激励肾阳。
因为不是肾阳不及，是不会出现鼻后滴漏倒流的，正如普通东说念主伤风只从前边鼻孔流出鼻涕。
但鼻后滴漏这个病症有点寥落，它也不是地说念的肾阳虚或外感寒湿，简直肾阳虚更严重的东说念主或老年东说念主反而不会鼻后滴漏。
鼻后滴漏是太阳寒湿、少阴肾虚+少阳太阴干冷合病。
此病既有阳虚，但同期有干冷郁滞鼻咽，侵略鼻窍导致了过敏分泌的鼻涕倒流滴漏而下。
此病的肾阳虚病机是存在的，但并不历害，是以用附片温补过度会导致少阳热郁津燥鼻窍气滞堵塞，清干冷又会导致阳虚寒湿加剧鼻涕分泌增多。
是以诊疗需要同期诊疗多种病机，把抓好补泻温清的均衡。
欧洲性爱用附片需要注意小剂量3-10g即可，用少火以生阳。惦记附片、半夏一皆开有朦拢，去掉半夏换陈皮6g也可以的，但不可去附片，热重可以用3g附片大意加一丝连翘，石膏。
儿童的鼻后滴漏相似也要用附片，但据我在中医儿科界的见识，大部分儿科中医是基本从来不会用“附片"这味药的，这可能是许多孩子鼻后滴漏反复早晚咳嗽找多样儿科名中医看也时常久治不愈的原因。
恰是因鼻后滴漏病机和诊疗的复杂，以及许多中医大意患者追求“精简小方”只治一部分病机的习尚，患者日常中是很难遭遇诊断疗此病的中医的。
我曾经经因此病从上了中医大学运行治了十年，遍访名医五六十东说念主也未尝遭遇诊断疗的中医。
是以通过公众号的平台，一直在共享此病的诊疗方剂和想路心得，但愿能帮到受此病折磨的读者一又友。
【2024/07/13 三诊】
诸症链接松开。前列续服4付6天。
患者自述这是十余年来看中医，第一次遭遇吃了就立马有显赫成果，何况各方面全部改善了。
以往看病一直都是“”按下葫芦浮起瓢”，一些症状好点了另外又出现一些或加剧，以致大部分情况都是吃了药就加剧，但找西医诊疗亦然没效，是以一直在找能诊疗此病的中医。
此次诊疗亦然第一次全方面都改善的诊疗，不仅鼻炎好转明显，胃肠也平时了莫得任何不适，寝息精神都可以，药还挺甜挺好喝不苦。
但昨天吃了泰国菜，吃了海鲜还有椰乳的汤甜品后，大便稀溏数次，鼻炎又有点反复。
从这里也能看出，其实这个患者鼻炎久不愈和其平时生存习尚亦然密切有关的，可爱吃多样重口味厚味的，但患者我方以为“不吃厚味的，在世还有啥子道理麻”。
其实我以为也有道理，行为医者可以劝患者调整饮食偏向，但不宜用严格平凡的忌口抵触患者对好意思好生存的追求，尽量培植本人的医术，最少经过的减少对患者生存影响的同期诊疗好其疾病。
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袁韬医师是中医各家学说博士。自幼患疾结缘中医，现以文会友，共享本人临床心多礼会，愿群众也能受益于中医，文中所列具体中药方剂仅供换取参考，用药请遵医嘱。动动小手，点个赞饱读舞一下 本站仅提供存储做事，通盘骨子均由用户发布，如发现存害或侵权骨子，请点击举报。
